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问医生

感冒后运动,当心心肌炎找上你

2018-02-27生命时报
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  王女士25岁,平时生活规律,身体健康,喜好运动。一周前,因着凉出现嗓子疼、流鼻涕、发烧等感冒症状,自行服用了些感冒药后,发热消失,不舒服症状好转。于是她像往常一样接受同事的邀约,一起去游泳。回家后,王女士出现胸闷气短,再次发热,家人立即将她送往医院,医生发现她得了病毒性心肌炎,虽然尽全力抢救,但最终没能挽留住她的生命。

  这个例子告诫我们,身体完全健康、没有心脏相关病史的人,也可能由于一次很平常的感冒导致心肌炎,造成心力衰竭、心律失常、猝死等。心肌炎是心肌发生局灶或弥漫性炎症,可以由感染、药物中毒等因素引起。最常见的是病毒性心肌炎。引发感冒的病毒,可以直接感染心包及心肌组织,或通过毒素损伤造成病毒性心肌炎或心包炎。在发病前数天或1~2周侵犯人体,常表现为感冒或腹泻,如果在心肌损伤期不注意休息,仍然从事剧烈运动,如跳绳、游泳等,可以使心跳加快,增加心脏负担,致使心脏得不到很好的修复,从而加重心脏病变。并且,运动后疲劳会使免疫力进一步下降,同时运动会消耗蛋白质等大量营养物质,不仅会影响感冒痊愈,还可能加重心肌炎症反应,甚至诱发重症心肌炎,即爆发性心肌炎。

  早期心肌炎常表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等。轻度病毒性心肌炎通常出现心律失常,心动过速或缓慢等症状。一般可通过心电图发现心肌缺血改变,此时给予营养心肌的药物,进行对症治疗,一般1~2周可治愈。但重度病毒性心肌炎病情凶险,死亡率极高,可达70%~80%,于数小时或数日内死亡或猝死。如果转变成慢性心肌炎,治疗病程通常长达1个月,甚至数年。随着病情的进展,很多人会发生扩张型心肌病,该疾病目前缺乏有效治疗措施,严重影响生活质量且死亡率较高。

  临床上心肌炎多见于年轻人,主要与年轻人生活不规律、穿衣不留心,感冒后又不注意休息,甚至认为运动后出身大汗感冒就好了等有关。心肌炎最有效的治疗方法就是休息,因此,发烧感冒后的1~3周内,应注意休息、保证充足的睡眠,避免熬夜,加强营养补充,多吃富含维生素C的食物,多吃些洋葱等提高自身免疫力,避免剧烈运动、避免过劳。

  还需注意的是,对于体弱多病、学业繁重、工作压力大、经常值夜班的人员、孕妇、儿童等,在患感冒时尤其应该注意防范心肌炎。心肌炎的发生与侵犯的病毒强弱、数量及当时的免疫状态相关,不要因为平时身体好而忽略预防。▲

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