迟发性运动障碍表现为运动迟缓、肌张力增高、静止性震颤、姿势不稳、吞咽困难等,这些症状可能持续数周至数月,如果症状持续不改善,建议就医。
1.运动迟缓
迟发性运动障碍是指长期使用抗精神病药物后出现的一组运动障碍,这些药物会影响神经递质的正常代谢和功能。运动迟缓是由于多巴胺系统的过度抑制导致的。运动迟缓可能表现为肢体活动减少、动作缓慢、写字变小等。
2.肌张力增高
肌张力增高可能是中枢神经系统损伤或病变引起的继发性效应,如脑血管病、帕金森病等。这些疾病会导致大脑皮层运动区兴奋性下降,进而影响基底节的功能,使肌张力增高。患者可能会感到肌肉僵硬、关节活动度受限,尤其是在早晨起床时更为明显。
3.静止性震颤
静止性震颤通常由纹状体多巴胺通路受损所致,如帕金森病。多巴胺不足会使胆碱能系统相对亢进,产生过多乙酰胆碱,作用于锥体外系胆碱受体,引发肌肉痉挛和震颤。震颤主要发生在手部,在休息状态下会更加明显,有时可伴有肌肉强直和运动迟缓。
4.姿势不稳
姿势不稳可能与小脑、前庭系统或其他相关结构的功能异常有关,如慢性酒精中毒、脑干肿瘤等。这些因素可能导致身体平衡调节能力下降,从而引发姿势不稳。患者站立或行走时可能出现摇晃、跌倒的风险增加的情况。
5.吞咽困难
吞咽困难可能由多种原因引起,包括延髓麻痹、舌咽神经痛、重症肌无力等。这些疾病都可能导致咽喉部肌肉收缩协调障碍,引起吞咽困难。患者在进食固体或液体时会出现难以将食物送入食道的感觉,严重时甚至需要借助特殊工具才能进食。
针对迟发性运动障碍的症状,建议进行头颅MRI、CT扫描以评估是否存在结构性改变,必要时还可进行神经电生理测试。治疗措施可能包括心理支持、物理疗法以及遵医嘱使用抗胆碱药,如苯海索、金刚烷胺等。患者应保持良好的生活习惯,避免长时间卧床不动,以免加重运动迟缓等症状。
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