膝部的合理锻炼

　　生理结构是前因

　　首先，从人体解剖学上看，双膝是人体最大的关节。结构十分复杂，由骨、肌腱、韧带、关节腔、关节囊及一些有特定作用的软组织等组成。每一次运动，膝关节接受的信息和人体中枢系统对其的反馈是全身关节中最大的。每一次运动，肌肉、骨骼、血管、淋巴、神经参与量非常大，所以，膝关节出现问题较多就不足为怪了。

　　其次，“用进废退”是膝关节的一大显著特征。从“用腿率和用腿复杂程度”上看，中老年人要大大低于青壮年。老年人的行为能力下降，其膝部问题的出现率可达90％以上。处于自然生活下的人，多数只是每天在使用膝关节，而认真对双腿进行锻炼的人则非常少。“废退”是膝部多伤的一个原因。

　　废退造成恶性循环

　　许多老人都因腿力下降有着不敢动的心理，这种心理的结果是越不动越不敢动、越不敢动越不动，形成恶性循环，使许多老人行动能力低下到行动不能自理，严重的导致肌肉质量下降。

　　①关节内的结缔组织松弛与腿力的消退有关：由于双腿运动过少，使关节腔内组织没有应力刺激，结缔组织松弛，这就是中老年人易出现膝关节松散的原因，往往因一些小动作造成膝部软组织受伤，这也是老年性多发性膝关节疼痛的原因；

　　②腿力下降与膝部关节“代谢障碍”有关：不运动，肌力便下降，结果是关节部肌肉的体积会缩小、软组织变性、关节腔活性下降。这一点最为重要的是引起关节代谢水平下降，严格地讲，许多关节病与关节“代谢”有关。

　　③腿力消退肌总量变少会导致人体内的激素水平下降：男女青壮年期肌力水平与雄、雌性激素分泌水平呈正相关。中年后激素分泌量呈下降趋势。运动量少的中年人，肌力消退加快，导致激素分泌量下降进一步加快，会加快人体器官的退化速度。其中关节受到的冲击最大，表现最多的是腰腿酸软、膝髋无力等。

　　④肌力消退会使老年人的抵御能力下降：我们知道老年人受到伤害的一个因素是“骨折”，尤其是老年性髋关节骨折。原因是“骨力”不够，所谓的“骨力”是指骨骼抗压、抗折、抗弯的能力。而“骨力”主要来源于正常和超常的肌肉运动，也就是肌肉的负荷能力越大，骨力提高得越快。

　　膝关节健康锻炼法

　　1．徒手半蹲：

　　上体直立，收腹挺胸、双脚与肩同宽，双腿半蹲。锻炼时间为下午或晚饭后1小时，方法是静止不动，每次蹲的时间以膝部酸胀为准，休息1～2分钟做第二次，共做3次。时间总共10～20分钟。

　　2．扶杆深蹲：

　　可扶持任何东西，深蹲方法是缓缓地蹲下、缓缓地起来，约每8～10秒一个蹲起，蹲起次数10次～20次。每次练习之前进行20分钟热身活动。

　　3．器械练习：

　　①器械蹬腿：这项练习对腿部的踝、膝、髋的锻炼是综合的，是提高腿力的非常好的练习方法。

　　②挑腿练习：这项膝部练习主要以静力为主，不同的膝关节病要有不同的要求。可就近咨询一些骨科或推拿科医生。

　　以上几个练习方法并不全面，但足以康复一般由于双腿运动过少而出现的膝部问题。但是运动方法的背后也存在着危险，所以不可盲从。锻炼方式一定要“因人而异”，当您把握到练腿的真谛，真正的膝健康才会属于您。

（实习编辑：陈静梅）

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